新生兒黃疸是小事兒?家長千萬別進入這個誤區(qū)
2018.05.25 4030人閱讀 來源:愛博恩婦產(chǎn)醫(yī)院
“十個寶寶九個黃”,新生兒黃疸已經(jīng)成了新生兒的一種常見病癥。新生兒黃疸是由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥,分生理性黃疸和病理性黃疸。如果寶貝在出生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,就要密切注意了,可能對寶貝有一定危險。
生理性黃疸
?、俪錾?~3天出現(xiàn),4~6天達到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長。
?、谳p者呈淺黃色局限于面頸部,或波及軀干,鞏膜亦可黃染;重者黃疸先頭后足可遍及全身。
?、鄞蟊銥辄S色,尿中無膽紅素。
?、艹休p微食欲不振外,無其他臨床癥狀。
病理性黃疸
?、俪霈F(xiàn)早,生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸有一定危險。
?、谶M展快,血清膽紅素每天上升超過5mg/dl。
?、鄢掷m(xù)時間長,或退而復(fù)現(xiàn)。
④除面部、軀干外,還可累及四肢、手、足心。
⑤重癥黃疸時可表現(xiàn)反應(yīng)差、精神萎靡、厭食、尖聲哭叫、呼吸困難、驚厥或角弓反張、肌張力增高等,同時,出現(xiàn)大便顏色變淡或呈白色,尿液呈深黃色、茶色甚至醬油色。
24小時內(nèi)黃疸最常見的病因
母嬰血型不合所致的ABO溶血病,或者是宮內(nèi)感染導(dǎo)致黃疸。
ABO溶血癥一般多發(fā)生在“O”型血媽咪。如果寶貝的血型是“A”或“B”型就有可能發(fā)生該病,一旦發(fā)生了,這些進入寶貝體內(nèi)的血型抗體可以和寶貝的紅細(xì)胞結(jié)合,使寶貝的紅細(xì)胞異常破壞,也就產(chǎn)生了溶血,溶血不但膽紅素增多,也可因紅細(xì)胞減少導(dǎo)致貧血;除了“O”型血,RH血型陰性的孕媽咪也可能發(fā)生母嬰血型不合溶血病,但一般發(fā)生在第二胎及以后的寶貝,溶血和黃疸的程度往往更重;還有一些罕見血型的孕媽咪也是發(fā)生溶血病的高危人群。
對早發(fā)生的黃疸加強重視
無論是生理性還是病理性黃疸,對于爸媽們來說都是一種煎熬,總想著還有沒有什么方法可以讓寶寶快速退黃。因此,也很容易聽信一些所謂的偏方或者有經(jīng)驗者的說法。作為父母的這種心情是可以理解的,但是如果因此陷入一些治療誤區(qū)卻是要不得的。
對于生理性黃疸即使不干預(yù)也會自己慢慢好轉(zhuǎn),但病理性黃疸則不容小覷。出生早期的寶貝的大腦屏障功能尚不完善,如果黃疸程度重又沒有得到及時治療,很容易引起新生兒膽紅素腦病,重者可稱為核黃疸,一旦發(fā)病,治療困難,死亡及后遺癥率高。因此愛博恩新生科醫(yī)生提示,對早發(fā)生的黃疸應(yīng)加強重視。愛博恩婦產(chǎn)醫(yī)院的新生兒和月子里的寶寶,每天都會有新生兒科醫(yī)生、護士觀察并記錄寶寶的黃疸情況,對于黃疸寶寶采取及時有效的治療。
新生兒黃疸如何預(yù)防?
1、預(yù)防新生兒溶血病的發(fā)生:新生兒溶血病是引起新生兒黃疸的重要病因。孕期應(yīng)及時檢測血型抗體,根據(jù)產(chǎn)前檢查及血清學(xué)結(jié)果,對可能娩出新生兒溶血病者可給予中藥預(yù)防。
2、預(yù)防葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷病的發(fā)生:在我國廣東、廣西、云南等高發(fā)地區(qū),進行群體普查,發(fā)現(xiàn)有葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者,即囑其勿吃蠶豆、豆制品,避免使用維生素K、阿司匹林、磺胺類藥物,及時防治感染,以免誘發(fā)溶血。
3、預(yù)防胎兒、新生兒感染:妊娠早期防止感冒,避免食用生肉或未煮熟的肉、蛋類,避免接觸貓、犬等動物,孕母患有生殖系皰疹病毒感染時采取剖宮產(chǎn),防止胎兒經(jīng)過產(chǎn)道時被感染。母親為乙肝病毒攜帶者或乙肝病人,其新生兒出生后及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,可使90%嬰兒得到保護。
4、盡早開奶:嬰兒剛出生處理完臍帶及擦干身上和頭部羊水后即抱給母親,讓其皮膚與母親前胸皮膚相貼,生后6小時內(nèi)開始哺乳。早吸吮可促使乳汁早分泌,有利于正常腸道菌群建立,可加速膽紅素的排泄。