兒童手足口病 / 皰疹性咽峽炎進(jìn)入多發(fā)期 ,一定要做好預(yù)防!
2018.05.28 3869人閱讀 來源:愛博恩婦產(chǎn)醫(yī)院
手足口病和皰疹性咽峽炎都屬于腸道病毒感染引起的傳染性疾病,是兒科的常見病與多發(fā)病,高發(fā)期都為每年的4-6月。
手足口病和皰疹性咽峽炎很像是一對難兄難弟,因為兩者的病原體很多相同,臨床表現(xiàn)上也非常相似:二者都可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、精神差、飲食差及口腔和咽峽部的皰疹。所以臨床上很容易發(fā)生誤診。
但手足口病和皰疹性咽峽炎這對好兄弟也并不是不能區(qū)分的,它們最主要的區(qū)別在于:皰疹位置的不同。
皰疹性咽峽炎是只有口腔咽峽部位出現(xiàn)皰疹,但手足口病患兒口腔、口周、手、足和臀部甚至全身都可能有皰疹。所以,是否出皮疹成為臨床診斷的一個重要參考標(biāo)準(zhǔn):若沒有出現(xiàn)皮疹,可能是皰疹性咽峽炎;但當(dāng)出現(xiàn)皮疹,就更可能是手足口病。
皰疹性咽峽炎最主要的癥狀是高燒,其次就是口腔里面有皰疹。特別是后者,寶寶會感到嘴巴非常疼痛,難以進(jìn)食。這對寶寶而言,是很難受的病;手足口病呢,寶寶手、足、口部位會長出很多水皰,這對家長而言,是看著會很難受的病。
所以,我知道也十分理解家長們的難受和擔(dān)心。但我更想表達(dá)的是:其實手足口病和皰疹性咽峽炎并沒有那么可怕——至少,并沒有它們看上去那么可怕,家長們不必因為他們表現(xiàn)出來的可怕而恐慌。
手足口病和皰疹性咽峽炎都是病毒感染,就跟感冒一樣,屬于自限性疾病,一般1周左右能自愈,且多數(shù)都是輕癥患者。在這等待自愈的過程中,家長們不過分緊張的同時也不掉以輕心,科學(xué)冷靜地去給孩子進(jìn)行正確護(hù)理才是最重要的。那么具體怎么做呢?
避免濫用抗生素
首先我想告訴家長的是:寶寶得了手足口病/皰疹性咽峽炎,千萬不要盲目地自行濫用抗生素,因為對于單純病毒感染而言,抗生素是無效的。只有少數(shù)病情較重繼發(fā)細(xì)茵感染時才能在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素。
及時就醫(yī)
雖然手足口病/皰疹性咽峽是自限性疾病,大多能自愈,且多為輕癥。但普通病例是否會發(fā)展成為重癥病例,難以判斷。我個人建議是如果發(fā)現(xiàn)小朋友有高熱,精神差,進(jìn)食很少的情況,就要盡快去醫(yī)院就診了。因為高熱持續(xù)不退,精神萎靡或煩躁,頻繁嘔吐,抽搐,肢體抖動,這些是重癥手足口病的危險信號及表現(xiàn),一旦出現(xiàn)就要馬上急診就醫(yī),不能耽誤。
注意飲食
因為寶寶嘴巴里有水皰時會很疼,會影響進(jìn)食。可以鼓勵孩子多飲水,喝冰牛奶(還能補充能量);對于小齡寶寶,家長可以用杯子、勺子甚至注射器等來給寶寶喂奶,以減少奶嘴對口腔皰疹的刺激。但如果皰疹破潰,則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些外用的藥物。
勤洗手
要知道如何預(yù)防,首先應(yīng)該清楚這兩種病到底是怎么傳播的。
這兩種病都屬于腸道病毒感染引起的傳染性疾病,腸道病毒在哪兒呢,在腸道里,在排出的便便里——糞-口是手足口病和皰疹性咽峽炎最主要的傳播方式。所以讓寶寶勤洗手非常重要。家長替幼兒更換尿布前、處理糞便后也均要洗手。
避免親密接觸
另外,水皰破潰流出的液體也是具有傳播性的。唾液、咽部分泌物污染的食物而傳播也是傳播方式之一,所以應(yīng)避免和手足口病患兒親密接觸,同時避免帶寶寶去人流很密集的地方。
接種疫苗
EV71疫苗可有效預(yù)防EV71相關(guān)手足口病和皰疹性咽峽炎,但不能預(yù)防其他腸道病毒血清型(非EV71)引起的手足口病和手足口病。
EV71是導(dǎo)致手足口病重癥和死亡病例的主要病原,該疫苗雖然不能預(yù)防所有手足口病,但將會顯著減少手足口病重癥和死亡的發(fā)生。
保證休息和營養(yǎng)
最后,在這個流行季節(jié),家長們需要特別注意嬰幼兒的營養(yǎng)、休息,防止過度疲勞,亦可保證兒童有較好的抵抗力可抵御手足口病的發(fā)生。