什么是胎位異常?正常胎位是...
2018.01.29 4587人閱讀 來源:愛博恩婦產(chǎn)醫(yī)院
正常胎位是枕前位,其余均為異常胎位。包括臀位、橫位、持續(xù)性枕橫位、枕后位、顏面位、額先露及復(fù)合先露等。其中臀位、橫位較多見。
胎位異常是造成難產(chǎn)的重要因素之一。胎兒以臀、足為先露者是臀位。是最常見的異常胎位,占分娩總數(shù)的3%~4%,在懷孕6~7個月時,由于羊水較多,胎頭又比較小,所以胎兒多呈臀位。但在孕7個月以后,一般都會自然轉(zhuǎn)為頭先露,若仍為殿先露就應(yīng)積極矯正。
孕婦可采用膝胸臥位,排空小便,解松腰帶。跪臥于平面,上半身前傾盡量貼于地面,小腿與大腿成直角。每日做2~6次,每次5~15分鐘,以防止胎臀過早入盆,給胎兒改變重心、轉(zhuǎn)頭創(chuàng)造機會,必要時行外倒轉(zhuǎn)術(shù)。
胎兒縱軸與母體縱軸垂直,胎兒橫臥在宮腔內(nèi),稱為橫位。分娩時以肩先露,故又稱肩先露。橫位是胎位異常中對母子最不利的胎位,發(fā)生率約為0.2%~0.5%。為糾正胎位,也可試用膝胸臥位,或試用外倒轉(zhuǎn)術(shù)。如外倒轉(zhuǎn)失敗,初產(chǎn)婦應(yīng)行剖宮產(chǎn)。
經(jīng)產(chǎn)婦可以考慮在麻醉狀態(tài)下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)。
胎位異常在臨床上較為多見,但是只要孕期做好檢查,早期發(fā)現(xiàn)并及時糾正胎位,就能避免難產(chǎn)的發(fā)生,保證產(chǎn)婦和嬰兒的安全。如妊娠30~32周胎位仍未轉(zhuǎn)正者,應(yīng)人工糾正。