上次知心姐和大家分享的二寶備孕媽媽許麗的故事大家還記得嗎？她辛苦備孕了1460天才終于再次懷孕，各種辛酸不是人人都能感同身受。但她的堅持著實讓人敬佩！

知心姐覺得懷胎10月就像打怪升級一樣，孕期不同階段會有不同的關(guān)卡，少不得過五關(guān)斬六將，許麗就是其中一員，備孕期崎嶇曲折的她在孕期也遇到了“攔路虎”—妊娠糖尿病。對于這一關(guān)卡，化身“控糖戰(zhàn)士”的她是如何沖關(guān)的呢？且看分解?。ㄖ慕銊⊥福簝?nèi)含大招~）

初遇妊娠糖尿病

在孕24周的時候許麗來愛博恩做“糖耐量試驗”（OGTT），分別測試空腹、口服葡萄糖75g后1小時及2小時的血糖值，而許麗的測試結(jié)果顯示其中兩項偏高，按照妊娠期糖尿病的判斷標準，OGTT測試其中有一項達到或超過正常值（詳見圖1），就可診斷為妊娠期糖尿病。

許麗拿著檢驗單沮喪萬分，之前擔(dān)心的事情果然發(fā)生了，患有多囊卵巢綜合征容易導(dǎo)致血糖升高，雖然自己飲食也比較注意了，但還是沒躲過“妊娠糖尿病”這一關(guān)。為了更詳細地了解“妊娠糖尿病”，做好“沖關(guān)”攻略，她立刻咨詢營養(yǎng)門診的楊彧護士長，而楊護長也事無巨細地解釋了她對妊娠糖尿病的疑慮并給出了“控糖”方案。

▲許麗進行“糖耐量試驗”

什么是妊娠糖尿病？

妊娠糖尿病是女性懷孕期間最常見的合并癥之一，它指妊娠期間發(fā)現(xiàn)的由糖耐量異常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。近5年，我國妊娠糖尿病的發(fā)病率高達15.7%，每6、7個孕婦里面就有一個有妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病與普通糖尿病有什么區(qū)別？

妊娠糖尿病一般存在兩種情況：

糖尿病合并妊娠：糖尿病在懷孕之前就已經(jīng)存在的，又稱“孕前糖尿病”，這種情況即便是產(chǎn)后，糖尿病仍然還會存在；

妊娠期糖尿?。℅DM）：懷孕前糖代謝正常，懷孕后才出現(xiàn)的糖尿病，這種情況占90%以上，一般在產(chǎn)后血糖就會恢復(fù)正常。

糖尿病(DM)被稱為“沉默的健康殺手”，因為糖尿病的癥狀往往不是特別明顯，一般表現(xiàn)為多飲多食多尿以及消瘦，這些癥狀容易被人們忽視，而妊娠糖尿病的病情比糖尿病還要輕，因此，大多數(shù)得妊娠期糖尿病的孕婦，也沒有一些明顯的癥狀，可能就是表現(xiàn)為體重不增加，還是得做OGTT檢測才知道。

“糖尿病合并妊娠”與“普通糖尿病”患者診斷標準一樣，但“妊娠期糖尿病”的診斷標準與它們二者是不一樣的。（詳見圖2）

▲妊娠期糖尿病診斷標準：空腹血糖≥5.1mmol/L；1小時血糖≥10.0mmol/L；2小時血糖≥8.5mmol/L,滿足以上任意一項即可診斷為妊娠期糖尿病。

▲糖尿病或糖尿病合并妊娠診斷標準：空腹血糖≥7.0mmol/L；服葡萄糖后2小時血糖≥11.1mmol/L；隨機血糖≥11.1mmol/L，滿足以上任意一項即可診斷為糖尿病或糖尿病合并妊娠。

為什么會得妊娠糖尿?。?/p>

遺傳因素：如果父母親人患有糖尿病，女性孕期更易患糖尿病。

激素異常：懷孕時胎盤會分泌多種供胎兒發(fā)育生長的激素，但這些激素卻會阻斷孕媽媽體內(nèi)的胰島素作用，讓胰島素分泌減少，從而引發(fā)妊娠糖尿病。

飲食結(jié)構(gòu)失衡：孕媽媽孕期過度補充營養(yǎng)或者不規(guī)律飲食導(dǎo)致糖分增多，造成孕期血糖的偏高。

體重超標：肥胖的媽媽需要更多的胰島素維持身體的血糖平衡，可孕期胰島素分泌一般會減少，導(dǎo)致肥胖的媽媽會比正常體重的媽媽更易患妊娠糖尿病。

年齡因素：高齡孕婦身體各方面功能都會有所下降，發(fā)生妊娠糖尿病的幾率更高。

楊護長也特別提到，許麗她患有多囊卵巢綜合征而且是高齡孕婦，這些都是妊娠期糖尿病的高危因素，所以孕期患糖尿病的幾率就更高了。楊護長也建議患有多囊卵巢綜合征的孕婦，可以提早做OGTT，早發(fā)現(xiàn)早應(yīng)對。

妊娠糖尿病有什么危害?

對孕婦來說，可能誘發(fā)其他妊娠并發(fā)癥如妊娠高血壓疾病，且發(fā)生妊娠期高血壓疾病的機率比非糖尿病孕婦高2～4倍，或者導(dǎo)致羊水過多、產(chǎn)后大出血，而且易發(fā)生宮內(nèi)感染，感染會加重糖代謝紊亂，甚至誘發(fā)酮癥酸中毒。

對胎兒來說，可致胎兒畸形、發(fā)育異常甚至死亡，且容易有巨大兒，造成難產(chǎn)。而且高血糖狀態(tài)易造成胎兒早產(chǎn)，甚至流產(chǎn)，也會引發(fā)新生兒低血糖、呼吸窘迫癥等問題。

所以知心姐提醒各位準媽媽，引發(fā)妊娠糖尿病的病因有很多，不要以為瘦子、不愛吃甜食就不會患妊娠糖尿病哈，而且妊娠糖尿病的危害性也比較高，所以每位準媽媽都要注意要定期監(jiān)測血糖，留意自己的血糖值變化~

控糖大作戰(zhàn)

了解完妊娠糖尿病是怎么一回事后，許麗回想起備孕那段日子，即便艱辛，但也咬牙堅持過來了。沒有什么可以阻擋想要讓寶寶順利來到這個世界的決心，既然已經(jīng)這樣了，她想何不放寬心控糖，扭轉(zhuǎn)困局！

為了讓許麗孕期恢復(fù)正常穩(wěn)定的血糖值，楊護長根據(jù)她的身高、體重、孕周及日常消耗計算出她一日能攝入的總熱量，制定詳細的“飲食+運動”計劃，告訴她怎么吃，怎么運動。于是在楊護長的指導(dǎo)下，許麗開始了每天“控糖”的搬磚日子。

控糖第一招：“糖媽媽”式均衡健康飲食

楊護長給出的飲食公式是：全谷物主食（碳水化合物）40%+脂肪30%（以不飽和脂肪為主）+高蛋白20%+果蔬5-10%（低糖為主）。

在“控糖”這件事上，知心姐覺得許麗的職業(yè)女精英范也展現(xiàn)得淋漓盡致，她每天都用APP記錄不同時段的血糖值，根據(jù)血糖值制定或調(diào)整每天的餐單，按照楊護長的飲食公式，每天吃的東西要精確到克計算，攝入的食物熱量也要嚴格控制在醫(yī)生要求的范圍內(nèi)，還要做好食物搭配，做到營養(yǎng)均衡。

▲“控糖日”部分日常飲食

另外，她還會像乖乖學(xué)生一樣把每天的血糖和飲食情況告知楊護長，楊護長也會根據(jù)她每天的情況調(diào)整她之后的控糖計劃?；蛟S大家感慨這也hin夸張了，但知心姐覺得事關(guān)自己和寶寶的健康還是謹慎對待的好。

▲“控糖日”部分餐單記錄

控糖第二招：科學(xué)合理運動

當(dāng)然，“管住嘴”是不夠的，“控糖”還需要邁開腿，“飲食+運動”結(jié)合雙管齊才是硬道理。許麗除了每天嚴格控制飲食，還堅持每天做運動，愛博恩的瑜伽課是她的最愛，每次上課都活力滿滿。平時就每天走6000步，做6次孕婦保健操，保證每天的運動量。

▲孕期運動

控糖第三招：免扎手指的測血糖神器

不知道大家有沒有仔細留意許麗每天的控糖餐單記錄，她平均一天測10次甚至更多次血糖值，這意味著什么呢？據(jù)知心姐所知，孕媽媽測血糖是需要扎手指采血檢測的，很多“糖媽媽”也扎手指扎到怕，畢竟十指痛歸心呀，所以許麗這么猛每天扎十幾次手指測血糖？

半驚半疑的知心姐就問許麗：“每天都要這樣扎十次八次手指不會很難受嗎？”許麗卻笑著說：“不用扎手指，楊護長給我推薦了個神器-——瞬感動態(tài)血糖監(jiān)測儀”。

這是神馬黑科技？

在聽完許麗大概地講述一下這個神器怎么用后，知心姐就繼續(xù)找楊彧護士長了解一下這個“瞬感動態(tài)血糖監(jiān)測儀”，畢竟這可是“糖媽媽”的福音啊，免去扎手指的痛苦，檢測起來也很方便的！

什么是瞬感動態(tài)血糖監(jiān)測儀？

瞬感動態(tài)血糖監(jiān)測儀包括傳感器和掃描儀，通過置入上臂外側(cè)（貼在手臂上）的傳感器檢測組織間液的血糖，掃描儀掃描后自動出現(xiàn)血糖值，及時掌握血糖的變化情況，還有動態(tài)血糖的圖譜可以看，了解其24小時動態(tài)血糖波動，方便評估分析。

（瞬感動態(tài)血糖監(jiān)測儀）

總結(jié)起來就是佩戴好“裝備”后，想知道的血糖情況的時候隨時隨地“掃一掃”，相應(yīng)的血糖值就會在傳感器顯示啦。而且貼在手臂上的小小“傳感器”可以連貼十四天不用拿下來，防水防汗，是不是real方便！

知心姐通過楊護長了解到這個“瞬感動態(tài)血糖監(jiān)測儀”在中國還沒有廣泛應(yīng)用，所以知道的孕媽媽比較少。以往“糖媽媽”為了能夠及時了解血糖情況，需頻繁的“扎手指”監(jiān)測指尖血糖，這導(dǎo)致許多“糖媽媽”不能堅持規(guī)律的監(jiān)測血糖，所以怕扎手指的“糖媽媽”在醫(yī)生監(jiān)測的同時不妨試試這個神器~

許麗就這樣用“飲食+運動+測血糖神器“3大招堅持到分娩前，事實證明這一切都非常有效，寶寶的體重也控制得很好。在孕37周+2天的時候，上午在酒店開會的許麗感覺到規(guī)律宮縮，淡定的她在下午到醫(yī)院后卻發(fā)現(xiàn)宮口已經(jīng)開了5、6指，所以整個分娩過程都非?？焖佟㈨樌?。

更驚喜的是，這樣科學(xué)的飲食搭配運動讓她整個孕期狀態(tài)都很好，所以產(chǎn)后也恢復(fù)得很迅速，知心姐看到產(chǎn)后的許麗都不禁感嘆：“你這狀態(tài)很好啊，都不像剛生完孩子的哎?！彼愿魑粶蕥寢屨娴囊犪t(yī)生的建議管住嘴邁開腿啊。

孕期患有糖尿病的媽媽也不用太擔(dān)心哈，它的可控性還是挺高的，絕大多數(shù)“糖媽媽”在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過營養(yǎng)和運動干預(yù)，基本上就可以克服這一小小“攔路虎”，恢復(fù)正常血糖啦！