手足口病是由多種腸道病毒引起的比較常見急性傳染病，它是一種出疹性的疾病，以患兒口腔、手、足出疹為特征，可在水皰液、咽部分泌物及糞便中分離出病毒。

這種病的傳染性極強(qiáng)，病人和隱形感染者均為傳染源，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播，潛伏期多為2～10天，平均3～5天?？梢栽谕袃核?、學(xué)校、家庭引起群集發(fā)病。

手足口病發(fā)病人群以5歲及以下兒童為主，6月齡以下嬰兒因有胎傳抗體的保護(hù)發(fā)病較少，從6月齡開始發(fā)病逐漸增加，1~2歲兒童發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)最高。低齡兒童發(fā)病后得重癥、死亡的風(fēng)險(xiǎn)更高。 

得了手足口病，最典型表現(xiàn)是發(fā)熱、口腔粘膜潰瘍和特征性部位（手掌、足底和臀部）皮膚皰疹。

首先出現(xiàn)的癥狀多為低熱，常伴有食欲減退，全身不適，咽喉痛，發(fā)熱1~2天后出現(xiàn)口腔粘膜潰瘍和皮疹，潰瘍表現(xiàn)的過程為一開始是紅斑，隨后出水皰并進(jìn)展為潰瘍，且常因?yàn)樘弁炊苁?；皮疹的過程為一開始斑丘疹，隨后轉(zhuǎn)為皰疹，皮疹不癢。有的也可只表現(xiàn)為皮疹或口腔潰瘍，不發(fā)熱。手足口病一般癥狀較輕，大約7天可自愈，無需采取特殊治療。  

重癥手足口病多見于0-3歲的嬰幼兒，表現(xiàn)為精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、煩躁、肢體抖動、急性肢體無力、頸項(xiàng)強(qiáng)直神經(jīng)癥狀。相對來說有發(fā)熱的手足口病比沒有發(fā)熱的會重一些，需要嚴(yán)密觀察。如果出現(xiàn)心率、呼吸增快，出冷汗、皮膚花紋、四肢發(fā)涼，血壓升高，血糖升高，外周血白細(xì)胞（WBC）升高，心臟射血分?jǐn)?shù)可異常，需要考慮重癥手足口病。

病情再進(jìn)展，則會出現(xiàn)心肺功能衰竭，個(gè)別出現(xiàn)腦功能衰竭的表現(xiàn)，比如頻繁抽搐等，死亡率較高；此期如果治愈，部分患兒可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥（由5到6一般數(shù)小時(shí)）。  

能引起手足口病的病毒有多種，它們之間不存在相同的抗原，所以刺激機(jī)體后所產(chǎn)生的抗體也不存在交叉免疫能力，所以得過一次手足口病，還有可能再得由另一種病毒感染所致的手足口病。

也就是說，手足口病好了以后，還會再得手足口病，但不是原來那種病毒感染所致，所以不能說是復(fù)發(fā)。 

• 注意飲食

因?yàn)閷殞氉彀屠镉兴挄r(shí)會很疼，會影響進(jìn)食?？晒膭詈⒆佣囡嬎缺Ｄ蹋ㄟ€能補(bǔ)充能量）；對于小齡寶寶，家長可以用杯子、勺子甚至注射器等來給寶寶喂奶，以減少奶嘴對口腔皰疹的刺激。但如果皰疹破潰，則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些外用的藥物。

• 消毒

孩子每天清潔常接觸的家具、玩具、地面等，每周用含氯消毒劑消毒1-2次。孩子分泌物、嘔吐物或排泄物以及被其污染的物品或環(huán)境，清潔后要及時(shí)用含氯消毒液進(jìn)行擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后，用清水擦拭或沖洗干凈。

• 居家隔離

隔離時(shí)限為手足口病全部癥狀消失后1周，此期間應(yīng)盡量避免帶孩子外出，更不要去幼兒園和人群聚集的公共場所，避免與其他孩子接觸玩耍。

• 避免濫用抗生素 

得了手足口病，千萬不要盲目地自行濫用抗生素，因?yàn)閷τ趩渭儾《靖腥径裕股厥菬o效的。只有少數(shù)病情較重繼發(fā)細(xì)茵感染時(shí)才能在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素。

• 及時(shí)就醫(yī) 

雖然手足口病大多能自愈，且多為輕癥。但普通病例是否會發(fā)展成為重癥病例，難以判斷。所以如果發(fā)現(xiàn)小朋友有高熱，精神差，進(jìn)食很少的情況，就要盡快去醫(yī)院就診了。因?yàn)楦邿岢掷m(xù)不退，精神萎靡或煩躁，頻繁嘔吐，抽搐，肢體抖動，這些是重癥手足口病的危險(xiǎn)信號及表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)就要馬上急診就醫(yī)，不能耽誤。 

• 勤洗手 

前面我們已經(jīng)知道手足口病屬于腸道病毒感染引起的傳染性疾病，腸道病毒在哪兒呢，在腸道里，在排出的便便里——糞-口是手足口病和皰疹性咽峽炎最主要的傳播方式。所以讓寶寶勤洗手非常重要。家長替幼兒更換尿布前、處理糞便后也均要洗手。

• 避免親密接觸 

另外，水皰破潰流出的液體也是具有傳播性的。唾液、咽部分泌物污染的食物而傳播也是傳播方式之一，所以應(yīng)避免和手足口病患兒親密接觸，同時(shí)避免帶寶寶去人流很密集的地方。

• 接種疫苗  

EV71是導(dǎo)致手足口病重癥和死亡病例的主要病原，該疫苗雖然不能預(yù)防所有手足口病，但將會顯著減少手足口病重癥和死亡的發(fā)生。 

• 保證休息和營養(yǎng) 

最后，在這個(gè)流行季節(jié)，家長們需要特別注意嬰幼兒的營養(yǎng)、休息，防止過度疲勞，亦可保證兒童有較好的抵抗力可抵御手足口病的發(fā)生。 

除了手足口病，根據(jù)省疾控中心近期風(fēng)險(xiǎn)評估，2019年春季學(xué)期我省學(xué)校（含托幼機(jī)構(gòu)）急性傳染病暴發(fā)還應(yīng)“重點(diǎn)關(guān)注”流感和諾如病毒感染、“需要關(guān)注”水痘、流行性腮腺炎以及登革熱疫情。

愛博恩兒保中心望各位家長做好預(yù)防工作，幫助孩子遠(yuǎn)離春季傳染疾?。∪绾⒆映霈F(xiàn)不適情況，可聯(lián)系400-672-6688，咨詢24小時(shí)普兒科門（急）診。