臀位=剖宮產(chǎn)? NO!她兩次臀位都成功順產(chǎn)......
2020.01.07 4244人閱讀 來源:愛博恩婦產(chǎn)醫(yī)院
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產(chǎn)檢的時候,寶寶“臀位”知心姐聽得不少,它有個形影難離的伙伴,名叫“剖宮產(chǎn)”!為了安全起見,如果孕晚期發(fā)現(xiàn)是臀位,基本上很多媽媽都是選擇剖宮產(chǎn)了。 但是知心姐最近接觸到的媽媽Amanda卻是臀位順產(chǎn)呢,而且還是兩次?。。≌埵障轮慕愕南ドw!
知心姐真心覺得Amanda是一位超勇的媽媽,在產(chǎn)檢被告知“臀位+臍帶繞頸兩周”同時出現(xiàn)的情況,仍然選擇順產(chǎn),知心姐除了寫個大大的“服”字,還能寫個“勇”字給她。
其實Amanda的生產(chǎn)經(jīng)歷也挺戲劇的,第一胎36周+6天的時候她突然破水了,也就是在她想要通過外倒轉(zhuǎn)術(shù)轉(zhuǎn)正胎位的前一天,實在是措手不及,急忙入院進(jìn)了手術(shù)室準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)的Amanda躺在手術(shù)臺上的那一刻,她仍然還是想試試順產(chǎn)并向當(dāng)時為她接生的侯紅瑛主任說出了自己的想法,經(jīng)過侯主任詳細(xì)檢查和評估,認(rèn)為她的條件可以順產(chǎn)并且表示很有信心讓她順產(chǎn)。本來要挨一刀的Amanda瞬間覺得天使來臨,配合侯主任嫻熟的“臀助產(chǎn)”手法,最終順利迎來大寶。
聽完Amanda又驚又喜的生產(chǎn)經(jīng)歷,知心姐迫不及待的問她:為什么這種情況很多媽媽都選擇剖宮產(chǎn),你依然堅持嘗試順產(chǎn)呢? Amanda認(rèn)為順產(chǎn)對媽媽和寶寶都好,這也是媽媽給寶寶的一份很棒的見面禮。的確,站在醫(yī)學(xué)角度,順產(chǎn)是好處多多。對媽媽來說,順產(chǎn)對身體和機(jī)能損傷小,可以盡快恢復(fù)日常飲食和運動,產(chǎn)后身體恢復(fù)快。對寶寶來說,順產(chǎn)的過程像是“獲得能量”的過程,能從母體獲得免疫球蛋白IgG,增強(qiáng)抵抗力,而且寶寶在產(chǎn)道內(nèi)受到擠壓及感官鍛煉,對以后的運動及身體協(xié)調(diào)都有好處。 看來一位媽媽為了給寶寶最好的,也是real拼??! Amanda的孕產(chǎn)經(jīng)歷也證明了臀位不等于剖宮產(chǎn)!可能很多臀位的孕媽也蠢蠢欲動的想試試!但是請準(zhǔn)媽媽們稍安勿躁,先聽完知心姐關(guān)于臀位順產(chǎn)的科普哈。 而今天的重點介紹對象—臀位,是指寶寶屁股向下蹲著,胎頭朝上,俗稱“坐位”。臀位根據(jù)先露(最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分)的情況分為: 完全臀位:又稱混合臀位,屁股先露出且盤腿。 腿直臀位:又稱單臀先露,屁股先露出,腳向上靠近頭部。 足先露:一只腳或兩只腳先露出。 什么條件下臀位可以順產(chǎn)? 足先露的情況是放寬剖宮產(chǎn)指征,但是腿直臀位(單臀)如果符合條件可以嘗試順產(chǎn)。 但腿直臀位(單臀)嘗試順產(chǎn)同時也要滿足以下條件哦: 孕周得滿36周且骨盆大小正常、相對稱。 寶寶的體重在控制在7斤范圍內(nèi)。 胎頭俯屈位,無胎兒窘迫,無臍帶先露,沒有其他剖宮產(chǎn)指征。 產(chǎn)前醫(yī)生嚴(yán)格評估產(chǎn)婦和胎兒情況,判定適合臀位順產(chǎn)條件。 醫(yī)生和助產(chǎn)士有豐富臀位助產(chǎn)經(jīng)驗,新生兒復(fù)蘇及監(jiān)護(hù)條件好。 但是知心姐提醒各位準(zhǔn)媽媽,即使符合臀位順產(chǎn)條件,進(jìn)入產(chǎn)程,危險也可能說來就來。因此,密切的胎心監(jiān)護(hù)和產(chǎn)程觀察至關(guān)重要,在臀位順產(chǎn)分娩過程中出現(xiàn)胎兒窘迫,臍帶脫垂等情況,就要及時剖宮產(chǎn)了。 臀位順產(chǎn)會面臨什么危險? 對于胎兒來說,身體最寬的部位是頭部,其次是肩部,最窄的部位則是臀部,所以一般只要胎頭能娩出,如無意外肩部和臀部都可經(jīng)頭部擴(kuò)張過的產(chǎn)道順利娩出。相反,若胎兒臀部先娩出,頭部易卡在宮頸或陰道內(nèi),無法及時娩出的話,胎兒易發(fā)生缺氧,重則死亡。 數(shù)據(jù)顯示,臀位經(jīng)陰道分娩的寶寶死亡率約為頭位順產(chǎn)的10倍,臀位順產(chǎn)的胎兒早產(chǎn)、胎膜早破及臍帶脫垂的發(fā)生率較高,容易導(dǎo)致新生兒窒息和產(chǎn)傷。對產(chǎn)婦來說,若臀位助產(chǎn)技術(shù)掌握不當(dāng),可致陰道撕裂傷、子宮頸裂傷,所以臀位順產(chǎn)總體風(fēng)險系數(shù)還是蠻高的。 臀位順產(chǎn)技術(shù)要點 臀位順產(chǎn)難度之高,對醫(yī)生的臨床技術(shù)和應(yīng)變能力要求都不一般,考驗的是手法和對臀位順產(chǎn)每一關(guān)鍵節(jié)點的把握,就像踩點一樣,節(jié)奏要抓得準(zhǔn),手法得嫻熟,當(dāng)然也少不了產(chǎn)婦的配合,以Amanda為例,來看看她是怎樣順利臀位順產(chǎn)的。 Amanda臀位助產(chǎn)的時侯,侯主任密切觀察胎心及Amanda的產(chǎn)程進(jìn)展,起初看見胎臀的時候,侯主任用“堵臀”的方法,手hold住胎兒臀部,令宮口充分?jǐn)U張。待寶寶臀部緩慢娩出后,隨著宮縮下降時,侯主任用一塊無菌包布包裹著寶寶身體,將胎背輕輕旋轉(zhuǎn)向前方,讓胎兒雙肩以斜位或橫位下降達(dá)骨盆底。 看完Amanda的臀位順產(chǎn)經(jīng)歷,孕媽們是不是又學(xué)到了干貨呢?