入院指南
“十月懷胎,一朝分娩”,每個準媽媽對即將到來的新生命都充滿期待。但是由于缺乏經驗,多數(shù)準媽媽往往不知道該什么時候入院,結果導致孕晚期過度緊張休息不好,甚至會反復“入院演習”。這里對孕晚期需要入院的常見征象逐一介紹:
1、見紅不要急:大部分孕婦在臨產前24-48小時內,陰道內會排出少量血性黏液,我們稱之為“見紅”,如出現(xiàn)“見紅”,這通常是準媽媽分娩即將開始的比較可靠的征象。但這時的準媽媽們不必過于緊張和焦慮,需要做好隨時入院的準備(詳見“入院待產包”部分),等待規(guī)律宮縮出現(xiàn)后立即到醫(yī)院待產。但是如果陰道流血量超過月經期量,就很有可能是異常情況(如前置胎盤、胎盤早剝等),應該立即到醫(yī)院就診。
2、腹痛辨仔細:妊娠晚期,準媽媽會對久仰大名的“宮縮”緊張而興奮。但是一定要學會辨別宮縮和其他腹痛。首先要區(qū)分真假宮縮:妊娠中晚期,許多孕婦就會出現(xiàn)宮縮,表現(xiàn)為下腹部的緊縮感,小腹出現(xiàn)一個較硬的包塊,會讓孕婦感到不適,但多數(shù)沒有疼痛感,且不規(guī)律——這種情況是“假宮縮”,就是不會引起宮口擴張的宮縮。臨產的宮縮一定是規(guī)律的,每3-5分鐘一次、每次持續(xù)半分鐘以上,宮縮時小腹包塊變得像石頭一樣硬,并伴有強烈的下腹痛感,有的孕婦則以腰痛更突出。也有的孕婦會感覺疼痛不明顯,但是這種情況實在太罕見了!辨不清是否規(guī)律宮縮的準媽媽可以耐心地做個宮縮記錄,在觀察中如果出現(xiàn)“見紅”或是陰道粘液狀分泌物增加就可能是宮口開大的表現(xiàn),可以毫不猶豫地辦理住院;如果宮縮時伴有明顯便意,那則是胎頭下降造成的,就要盡快入院了。當然,對于居住地離醫(yī)院比較遠的孕婦,或者自己感覺把握不好規(guī)律宮縮的孕婦也可以提前來醫(yī)院就診,讓醫(yī)生幫你拿主意。對于經產婦,即使宮縮間隔大于5分鐘,只要很規(guī)律,并且程度較強也要及時入院待產。
3、破水”需小心:“破水”在醫(yī)學上稱為胎膜早破,表現(xiàn)為陰道突然流出淡黃色或白色的液體,帶點腥味,不能控制。這液體會使PH試紙變?yōu)樗{色。如果出現(xiàn)了“破水”,不論是否臨近預產期,是否有宮縮,都應立即到醫(yī)院就診。就診途中,一定保持平臥位,把臀部稍微墊高。一是可以減少羊水流出量,二來可以防止臍帶脫入陰道內。
4、胎動很重要:孕晚期,準媽媽還要學會計數(shù)胎動:規(guī)范的計數(shù)胎動的方法是每天早、中、晚各計數(shù)胎動1小時,胎兒連續(xù)動到不動記為一次,正常每小時胎動3-5次。如果胎動與平時相比異?;钴S或減少,則可能是胎兒宮內缺氧的信號,就應立即去醫(yī)院就診,必要時還要住院觀察。有些準媽媽工作比較忙或者比較粗心,沒有按時計數(shù)胎動,那也不必過度擔心——只要注意到寶寶按照平時規(guī)律活動就好;有的寶寶在計數(shù)胎動的這個小時可能睡覺了,沒有明顯胎動,遇到這些情況準媽媽就可以繼續(xù)觀察1小時,或者想辦法喚醒寶寶,再計數(shù)1個小時??傊?,胎動是準媽媽感知寶寶宮內安危的最直接而又最容易實施的方法。準媽媽即不能對寶寶的胎動不理不睬,也不要稍有胎動改變就坐臥不安,過分焦慮。
5、“過期”不過期:如果到了預產期還沒有臨產,不要太擔心。真正的“過期妊娠”是指核實孕周后超過42周仍未臨產的情況。但若過預產期將近一周還沒有分娩跡象,就應及時入院,加強監(jiān)測,并聽從醫(yī)生安排接收相應的催產措施,防止過期妊娠和胎兒意外。
6、特殊情況:患有妊娠并發(fā)癥或有其他異常合并癥的孕媽媽,需要根據(jù)具體病情,在產科醫(yī)生的指導下及時入院,嚴密觀察病情、監(jiān)護胎兒情況,對于病情嚴重的可能會提前終止妊娠。